廉价“救命药”断供将面临着市场失灵难题

8月4日，广东一位父亲在网上发布“求药帖”，称他两岁半的女儿患肾母细胞瘤，术后正在等待化疗，急需放线菌素D救命,如果找不到这种1支不到20元的药，只能用国外近6000元1支的替代药品。而寻找这种药的除了这位父亲，还有全国多家医院。患者、医生都在发帖找药，引起社会对放线菌素D的关注。

我国从6月1日起，取消绝大部分药品政府定价,新政实施近3个月来，市场发挥出巨大的调节作用，一些廉价好药的价格出现上涨，高价药却有所下跌。总体而言，廉价药上涨是对不合理低价的纠正。也正因为这些药有所上涨，才调动了药企的生产积极性，过去常常出现的“药荒”甚至“全城缺药”现象，在新政实施后几乎没再出现。

然而，此次出现的放线菌素D断供，却打破了这种沉寂，让人们在肯定市场调节药价作用的同时，心里也难免有所疑问：若嫌20元1支的价格太低，为何不借这次放开价格的机会适度涨价？只要涨价合理，则药企和患者可找到一个价格契合点，从而实现双赢，药企有所赢利，而患者也不至于无药可用。

但这是一种理想的推演而已，市场对绝大多数药管用，但未必对所有药管用，免不了会有一些药游离在市场之外，靠市场自身力量无法解决其所面临的困境。而放线菌素D就属于这类药。

具体而言，放线菌素D虽然对儿童的肾母细胞瘤有独特的效果，但这种病的发病率很低，属于“小众”药物，全国的用药总量有限。在这种情况下，医院若进了这种药，说不定几年都不出现一例患者，药品白白浪费。而对于药企而言，即使单价有所上涨，但产量十分有限，开通一个生产线也不划算。这样一来，这种药就渐渐淡出了市场。

并且，和放线菌素D有相同处境的药物并不在少数，比如抗蛇毒血清也是如此，某种毒蛇的抗毒血清通常只对这种蛇咬伤有效，但全国单一蛇种的咬伤是小概率病例，且血清制品的有效期很短，若企业生产或医院购药后无人使用，就会造成浪费。一些罕见病的专用药，也大多面临一药难求的困境。

行政干预药价存在诸多问题，但放手市场也同样不可取。药品放开政府定价后，绝大多数药品通过市场调节可解决问题，但市场并非万能，总存在短板，也难免有失灵的时候，许多罕见药、特殊药、廉价药，都面临着市场失灵的难题，需要通过行政之手来补齐这块短板。而大数据为集中解决这一问题创造了条件，与其让个人或医院去发帖求药，倒不如建立一个紧缺药品交易平台，通过统一生产、精准配送，花费的成本不算大，却解决病人的紧要难题。
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